Cochez les cases qui vous Plusieurs fruits et légumescorrespondent et validez le formulaire pour connaître votre besoin en antioxydants qui luttent contre les radicaux libres de votre organisme.

Votre âge :

 moins de 40 ans
 40 à 50 ans
 50 à 65 ans
 plus de 70 ans

Antécédents : 

 Maladie cardio-vasculaire ou cancer chez un parent proche
 Plus d’un malade cardiovasculaire ou cancer dans ma famille
 Vivez-vous à la campagne ?
 Respirez-vous souvent des atmosphères polluées ?

Tabac :

 Vous fumez moins de 5 cigarettes par jour
 Vous fumez plus de 5 cigarettes par jour
 Vous fumez plus de 20 cigarettes par jour
 Vous vivez avec des fumeurs

Boissons :

 Buvez-vous plus de 3 verres de vin/jour ?
 Buvez-vous plus de deux apéritifs par semaine?
 Buvez-vous du thé vert ?

Alimentation :

 Moins d’une tasse de légumes verts/jour
 Presque jamais de légumes verts
 Des fruits tous les jours
 Des céréales complètes
 Du poisson plus de 2 fois par semaine
 Des huiles de première pression à froid
 Faites-vous plus de cinq heures de sport énergique semaine ?
 Avez-vous des douleurs persistantes dans les articulations ?
 Faites-vous des rhumes ou maux de gorges plus d’une fois par an ?
 Avez-vous une ou des inflammations chroniques (sinusite, dents, bronchite, rhumatismes…)
 Avez-vous des polypes ou des kystes ?

Stress émotionnel :

Avez-vous vécu dans les 2 années passées :

 1 divorce
 1 deuil
 1 licenciement
 1 autre évènement majeur et perturbant
 Etes-vous très souvent sous pression et en retard ?
 Etes-vous souvent au soleil ?
 Avez-vous des taches brunes sur les mains ou le visage
 Perdez-vous vos cheveux ?
 Etes vous très actif le week-end ?
 Vous couchez vous souvent après minuit ?
 Travaillez-vous plus de 50 heures / semaine ?

Traitements :

 Prenez-vous des médicaments régulièrement ?
 Avez-vous eu une chimiothérapie?
 Avez-vous eu une radiothérapie ?