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Pour cela deux éléments sont très importants : la perméabilité
de la muqueuse intestinale et l'équilibre de la flore
intestinale (écosystème intestinal).
La perméabilité intestinale
La muqueuse intestinale est extrêmement fine
(une seule couche de cellules). Elle peut facilement être lésée
ou enflammée et dans ce cas, devenir trop perméable, laissant
ainsi passer des fragments d'aliment insuffisamment digérés. Il
existe des tests permettant de mettre en évidence cette
perméabilité.
Le test au Mannitol est le plus classique bien
que peu de laboratoires le proposent. Il s'agit d'ingérer ce
sucre puis de le doser, plus tard, dans les urines, la fraction
qui a té absorbée dans l'intestin.
Les tests d'intolérances
alimentaires sont aussi une bonne indication. En effet, les
intestins trop perméables vont souvent entraîner des
intolérances multiples aux aliments. Ces tests se font
sur un prélèvement sanguin et dosent les anticorps (IgG) que
l'organisme fabrique contre certains aliments. Ceci est
différent de l'allergie à un aliment qui
correspond à un autre type d'anticorps : IgE.
La flore intestinale
La flore étant constituée de plus de 400
espèces différentes, un examen microscopique des selles permet
de quantifier les grands groupes de bactéries qui habitent
naturellement notre intestin. Un équilibre doit se retrouver.
Par exemple certains bactéries anaérobies (comme Escherichia
coli) ne doivent pas dépasser une certaine quantité. La flore de
putréfaction doit s'équilibrer avec la flore de fermentation.
Certains micro-organismes comme certaines levures (candida
albicans, aspergillus, p. ex.) doivent être très peu présents.
Les parasites doivent être absents (vers et autres...).
Le
laboratoire d'analyse va doser tout cela et fournir une
évaluation de la répartition des espèces bactériennes digestives
du patient.
en savoir plus sur la flore intestinale
Les autres examens biologiques
L'examen de selles ou coprologique permet
également de quantifier les fibres présentes et la digestion des
principaux groupes d'aliments : lipides, sucres et protéïnes.
Des marqueurs de l'inflammation peuvent aussi être détectés (IgA
sécrétoires, calprotectine, antitrypsine, élastase, etc...).
Le Ph des selles (acidité ou alcalinité) peut être révélateur de
certains troubles.
Certains examens sont également liés à ces
fonctions, par exemple :
- dosage des enzymes pancréatiques
dans les selles
- dosage sanguin d'anticorps anti-candida ou
contre d'autres levures
- dosage urinaires de métabolites
fabriqués par les candidas
- dosage urinaires des métabolites
de la putréfaction intestinale, etc...
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