Les traitements de dentisteries esthétiques appliquées au tiers inférieur du visage à partir de quarante ans ne nous donnaient pas toute satisfaction. Les expressions positives perdent de leur intensité, alors que des expressions négatives de plus en plus intenses au fil des ans se marquent sur le visage. Dans cet environnement, l’acte isolé de dentisterie esthétique ne tient pas toutes ses promesses. Pourquoi ? Parce que le praticien, dans le cadre de ses interventions, est comme pris dans un étau : d’un côté, il est confronté à l’usure dentaire qui induit des mouvements d’éruption compensatrice, tandis que de l’autre, il est limité par l’affaissement progressif des tissus mous du visage. Autrement dit, la morphologie des différents éléments constitutifs du tiers inférieur du visage est altérée, mais cette disharmonie de forme a un impact d’autant plus retentissant qu’elle est aggravée par la modification de la position des structures. Restituer les expressions implique donc la prise en charge de la forme, du volume, mais aussi de la topographie des structures tant sur le plan superficiel cutané que sur le plan profond (intra-buccal).
La prise en charge esthétique ne peut donc ignorer le plan profond, en n’analysant que le plan superficiel, et réciproquement.
Par conséquent, dans certains cas il faudra l’intervention de différents spécialistes pour prendre en charge le problème dans sa globalité : chirurgie esthétique, médecine esthétique, dermatologie pour traiter le plan superficiel et le problème expressif associé aux plis faciaux ; parallèlement, une autre équipe traitera le plan profond intra-buccal : dentisterie cosmétique, orthodontie, parodontologie et chirurgie maxillo-faciale.
L’usure et le remodelage des structures entrainent l’altération de la forme, du volume et de la position des structures.
Séquence de traitement de l’approche combinée pluridisciplinaire.
Sur le plan profond :
1) Repositionnement des dents
2)
Restauration dentaire par des facettes céramiques
Sur le plan superficiel :
1)
Lifting
2) Désactivation du muscle dépresseur angulaire oblique
3)
Restructuration des lèvre avec de l’acide hyaluronique
4)
Dermabrasion
